早期肝硬化可治好吗

消化内科编辑 医普小能手
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关键词: #肝硬化

早期肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展甚至部分逆转,但完全治愈的可能性较低。早期肝硬化的治疗方式主要有抗病毒治疗、保肝降酶治疗、抗纤维化治疗、营养支持和并发症预防。建议患者严格遵医嘱用药并定期复查。

1、抗病毒治疗

由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒引起的肝硬化需长期进行抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物,可有效抑制病毒复制。治疗期间需每3-6个月监测病毒载量,避免擅自停药导致病毒反弹。

2、保肝降酶治疗

肝功能异常时可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善肝细胞膜稳定性。水飞蓟宾胶囊等中成药具有抗氧化作用,能减轻肝细胞损伤。这类药物需配合病因治疗才能发挥最佳效果。

3、抗纤维化治疗

安络化纤丸、鳖甲煎丸等中成药能抑制肝星状细胞活化,延缓纤维化进程。吡非尼酮胶囊可调节胶原代谢,但需警惕胃肠道不良反应。抗纤维化治疗需持续1年以上才能观察到效果。

4、营养支持

每日需保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。适量补充维生素B族和维生素K,避免脂溶性维生素过量。出现肝性脑病前兆时应暂时限制蛋白质摄入。

5、并发症预防

定期胃镜检查可早期发现食管胃底静脉曲张,必要时行套扎术预防出血。腹水患者需限制钠盐摄入,酌情使用螺内酯片利尿。每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测,筛查肝癌变可能。

早期肝硬化患者应绝对戒酒,避免使用对肝脏有损害的药物。每日适量进行散步、太极拳等低强度运动,保持体重指数在18.5-23.9之间。饮食宜采用少量多餐制,烹饪方式以蒸煮为主,限制动物内脏和油炸食品摄入。出现乏力加重、腹胀、皮下出血等症状时应及时复诊调整治疗方案。

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