左肝内胆管结石的症状是什么

消化内科编辑 医普观察员
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关键词: #结石 #症状

左肝内胆管结石的症状主要有右上腹隐痛、黄疸发热寒战、恶心呕吐皮肤瘙痒等。左肝内胆管结石是指位于肝脏左叶胆管内的结石,可能由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素引起。

1、右上腹隐痛

左肝内胆管结石患者常出现右上腹隐痛,疼痛可能向肩背部放射。疼痛多为持续性钝痛,进食油腻食物后可能加重。结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻,胆管内压力升高引发疼痛。患者可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊、熊去氧胆酸片等药物缓解症状。

2、黄疸

结石完全阻塞胆管时可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深。黄疸程度与胆管梗阻程度相关,严重时可伴有陶土样大便。黄疸发生与胆汁无法正常排入肠道有关。患者需及时就医,医生可能建议行经皮肝穿刺胆道引流术或内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。

3、发热寒战

合并胆道感染时会出现发热寒战,体温可能超过38.5摄氏度。发热多由细菌感染引起,常见致病菌为大肠埃希菌和克雷伯菌。患者血常规检查可见白细胞计数升高。医生可能开具头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素控制感染。

4、恶心呕吐

部分患者伴有恶心呕吐等消化道症状,尤其在进食后明显。恶心呕吐与胆汁分泌异常影响消化功能有关。症状较轻时可尝试少食多餐,避免高脂饮食。若呕吐频繁导致脱水,需静脉补液治疗。

5、皮肤瘙痒

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢,可引起全身皮肤瘙痒。瘙痒以夜间为著,抓挠难以缓解。患者可外用炉甘石洗剂暂时止痒,但根本治疗需解除胆道梗阻。严重瘙痒者可短期使用消胆胺降低血中胆盐浓度。

左肝内胆管结石患者应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测结石变化。出现持续腹痛、黄疸加重等症状应及时就诊,必要时考虑手术治疗。日常生活中保持规律作息,适当运动有助于改善胆汁排泄,但应避免剧烈运动诱发胆绞痛。

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