主动脉夹层动脉瘤严重吗

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #动脉瘤 #动脉

主动脉夹层动脉瘤属于严重的心血管急症,可能危及生命。主动脉夹层动脉瘤是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成的夹层血肿,若未及时治疗可能引发主动脉破裂、器官缺血等致命并发症

主动脉夹层动脉瘤的严重性主要取决于夹层范围和进展速度。StanfordA型夹层累及升主动脉,病情进展迅速,可能引发心包填塞、急性心肌梗死或脑卒中,需紧急手术干预。StanfordB型夹层仅累及降主动脉,早期可通过药物控制血压和心率稳定病情,但仍有进展风险。典型症状包括突发剧烈胸背部撕裂样疼痛、血压异常波动、肢体脉搏不对称等,部分患者会出现晕厥或休克表现。影像学检查如CT血管造影可明确诊断,治疗需根据分型选择开放手术、腔内修复或药物保守治疗。

极少数局限性非进展性夹层可能暂时无生命危险,但需终身随访监测。妊娠、高血压控制不佳、马凡综合征等结缔组织病患者发生主动脉夹层风险显著增高。部分患者因疼痛不典型或症状轻微延误就诊,导致夹层扩展或主动脉破裂概率增加。

确诊主动脉夹层动脉瘤后需绝对卧床休息,避免任何可能升高血压的活动。患者应长期严格控制血压和心率,定期复查主动脉影像,警惕新发疼痛等预警症状。建议随身携带病情说明卡,出现突发胸背痛时立即呼叫急救。日常需戒烟限酒,保持情绪稳定,遵医嘱服用降压药物,避免提重物或剧烈运动。

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