乳腺癌有哪些检查办法

乳腺癌的检查办法主要有乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检、肿瘤标志物检测等。

1、乳腺超声

乳腺超声利用高频声波成像，可清晰显示乳腺组织结构，适用于致密型乳腺或年轻女性的初步筛查。该检查无辐射，能区分囊性与实性肿块，对直径5毫米以上的结节敏感度较高。检查前无须特殊准备，操作时医生会在乳房皮肤涂抹耦合剂，通过探头多角度扫查。超声引导下还可进行细针穿刺定位，为后续活检提供依据。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，采用低剂量X射线成像，对钙化灶检出率较高，是40岁以上女性常规筛查手段。检查时需将乳房置于两块压迫板间固定，可能产生短暂不适。该技术能发现早期微小病灶，尤其对导管原位癌的诊断具有优势。建议月经结束后1周进行检查，可减少乳腺组织水肿对成像的干扰。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像通过强磁场和射频波生成三维图像，对多灶性病变和胸壁侵犯评估价值显著。适用于高危人群筛查、假体植入术后评估及新辅助化疗效果监测。检查需注射钆对比剂，时长约30分钟，体内有金属植入物者禁用。该技术对浸润性乳腺癌的敏感度超过90%，但存在假阳性率较高的局限性。

4、穿刺活检

穿刺活检包括空心针穿刺和真空辅助旋切活检，可在影像引导下获取病变组织进行病理诊断。空心针穿刺适用于可触及的肿块，真空辅助活检更适合微小钙化灶。活检前需局部麻醉，术后可能有淤血或肿胀。病理结果可明确肿瘤分子分型，为制定个体化治疗方案提供金标准。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测通过血液分析CA15-3、CEA等指标，主要用于疗效监测和复发评估。该检查特异性较低，不能单独用于诊断，需结合影像学检查综合判断。化疗期间可能出现标志物短暂升高，需动态观察变化趋势。部分三阴性乳腺癌患者可检测BRCA基因突变，指导靶向治疗选择。

建议适龄女性每年进行乳腺专科检查，40岁以上应增加乳腺X线摄影筛查。日常可通过乳房自检发现形态变化，触及无痛性肿块或出现乳头溢液时应及时就诊。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低发病风险。确诊患者治疗期间需定期复查，监测对侧乳房及远处转移情况。