孕期肺动脉高压轻度要紧吗

呼吸内科编辑 医言小筑
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关键词: #肺动脉高压 #孕期

孕期肺动脉高压轻度通常需要密切监测,但多数情况下不会立即危及生命。肺动脉高压是指肺动脉压力异常升高,轻度阶段可能仅表现为活动后气短、乏力等症状。若未及时干预,可能进展为重度肺动脉高压,增加母婴风险。

轻度肺动脉高压孕妇在规范产检和心功能监测下,多数可平稳度过孕期。日常需避免剧烈运动、情绪激动,保持低盐饮食,睡眠时采取左侧卧位减轻心脏负担。氧疗和限制液体摄入可能作为辅助措施,部分患者需使用批准用于妊娠期的血管扩张剂如西地那非片。胎儿生长受限和早产是常见并发症,需通过超声和胎心监护定期评估。

当出现静息状态呼吸困难、咯血、晕厥或血氧饱和度持续低于90%时,提示可能进展为重度肺动脉高压。这种情况可能导致右心衰竭、恶性心律失常甚至心源性休克,需立即住院治疗。硬膜外麻醉分娩和剖宫产时机需由多学科团队评估,产后仍需持续监测3-6个月。

建议每2-4周进行心脏超声和NT-proBNP检测,避免前往高原地区。出现双下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时及时就诊。分娩应选择具备ECMO救治能力的医院,产后避孕需避免雌激素类药物。母乳喂养需根据心功能分级由医生评估后决定。

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