冠脉CTA显示轻度狭窄

心血管内科编辑 健康小灵通
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冠脉CTA显示轻度狭窄通常提示冠状动脉存在早期粥样硬化改变,但尚未达到严重血流受限程度。

冠脉CTA检查发现血管狭窄程度在30%-50%时属于轻度狭窄范畴,此时冠状动脉管腔横截面积减少不足一半,心肌供血多能通过侧支循环代偿。多数患者可能仅表现为运动后轻微胸闷或无症状,与血管内皮功能紊乱、脂质沉积早期阶段相关。此类情况通常建议每1-2年复查CTA监测进展,同时需控制血压在140/90mmHg以下,低密度脂蛋白胆固醇应维持在2.6mmol/L以下。日常可进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。

当狭窄程度接近50%时可能出现典型心绞痛症状,尤其合并糖尿病、吸烟史者进展风险较高。此时除生活干预外,可能需要使用阿托伐他汀钙片调节血脂,单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。若检查发现非钙化斑块或低密度斑块,即使狭窄程度较轻也需加强抗血小板治疗,如服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。所有药物使用均需心血管专科医生评估后指导。

保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏和油炸食品。定期监测血压、血糖、血脂指标,戒烟并限制酒精摄入。若出现持续胸痛不缓解或运动耐量突然下降,应立即就医排除急性冠脉综合征。

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