肝癌晚期肝腹水输液

肝癌晚期肝腹水患者通常可以输液，但需严格遵医嘱控制输液量和成分。肝腹水多由门静脉高压、低蛋白血症或肿瘤压迫等因素导致，输液可能加重心脏负担或引发电解质紊乱。

肝癌晚期患者肝功能严重受损，输液需以维持生命体征和纠正代谢紊乱为目标。临床常用5%葡萄糖注射液补充能量，避免使用生理盐水以防钠潴留加重腹水。人血白蛋白注射液可提高血浆胶体渗透压，但输注速度需控制在每小时50毫升以内。同时可能联合使用呋塞米注射液促进排水，需监测尿量和血钾水平。输液过程中要定期测量腹围和体重，观察有无呼吸困难等心衰表现。

若患者合并自发性细菌性腹膜炎，需加用注射用头孢曲松钠等抗生素。肿瘤进展引起的恶性腹水可能需腹腔穿刺引流后，再缓慢输注化疗药物如氟尿嘧啶注射液。部分终末期患者可能出现肝肾综合征，此时输液需与血液净化治疗配合。任何输液方案调整都需基于肝功能、肾功能和凝血功能的动态评估。

肝癌晚期肝腹水患者日常需限制每日钠盐摄入在2克以下，适当补充优质蛋白如鱼肉和蛋清。建议采用半卧位减轻腹胀，每日记录腹围和尿量变化。家属应协助患者定期翻身预防压疮，避免剧烈咳嗽或便秘增加腹压。若出现意识改变、呕血或尿量骤减，需立即就医处理。心理疏导同样重要，可通过音乐疗法或温和按摩缓解焦虑情绪。