肝腹水可能由肝硬化、肝癌晚期、心力衰竭、低蛋白血症等原因引起,肝癌晚期是其中一种严重病因。
肝硬化是肝腹水最常见原因,可能与长期饮酒、病毒性肝炎等因素有关,通常表现为腹胀、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺引流。
肝癌晚期可能导致门静脉高压和低蛋白血症,通常伴随消瘦、腹痛、黄疸等症状。治疗包括腹腔穿刺、靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼,必要时行姑息性手术。
右心衰竭可导致体循环淤血,可能与冠心病、心肌病等因素有关,表现为肝肿大、颈静脉怒张等症状。治疗需控制心衰,使用利尿剂如托拉塞米、布美他尼。
严重营养不良或肾病综合征可能导致血浆白蛋白降低,通常伴随全身水肿、乏力等症状。治疗需补充白蛋白,使用利尿剂如氢氯噻嗪,同时治疗原发病。
出现肝腹水应及时就医明确病因,日常需低盐饮食,限制每日饮水量,定期监测体重和腹围变化。