经皮冠状动脉介入术通常包括心脏支架植入术,但两者并非完全等同。经皮冠状动脉介入术是通过导管技术疏通冠状动脉狭窄或阻塞的统称,心脏支架植入术是其常见治疗方式之一,其他方式还包括球囊扩张术、旋磨术等。

经皮冠状动脉介入术的核心目标是恢复冠状动脉血流,心脏支架植入术是其中应用最广泛的技术。当患者冠状动脉出现严重狭窄时,医生会先将球囊导管送至病变部位扩张血管,随后植入金属网状支架保持血管通畅。支架可分为裸金属支架和药物涂层支架,后者能缓慢释放药物抑制血管再狭窄。除支架植入外,单纯球囊扩张适用于部分血管弹性较好的病变,而旋磨术则用于严重钙化病变的预处理。

并非所有经皮冠状动脉介入术都需要植入支架。对于短病变、血管弯曲度大或分支血管较多的部位,医生可能选择仅进行球囊扩张。部分患者在球囊扩张后血管弹性回缩不明显,且无严重夹层时,也可不植入支架。此外,生物可吸收支架作为新技术,能在完成血管支撑作用后逐渐降解,避免金属支架长期留存体内。

术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓,定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围,戒烟并适度进行有氧运动,有助于维持介入治疗效果。出现胸痛、气促等不适症状应及时就医排查是否发生支架再狭窄。

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