湿疹为什么会痒

湿疹瘙痒主要由皮肤屏障受损、炎症反应、神经敏感等因素引起。湿疹通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹等症状，可能由遗传因素、环境刺激、免疫异常、皮肤菌群失衡、心理压力等原因诱发。

1、皮肤屏障受损

湿疹患者皮肤角质层结构异常，导致水分流失加快，表皮干燥脱屑。干燥的皮肤会刺激末梢神经，引发瘙痒感。日常需使用无刺激的保湿霜如尿素软膏、凡士林等帮助修复屏障，避免过度清洁。

2、炎症反应

湿疹局部存在Th2型免疫反应过度激活，组胺、白三烯等炎症介质释放。这些物质直接刺激皮肤神经末梢，导致持续性瘙痒。可能与金黄色葡萄球菌定植、尘螨过敏等因素有关，表现为抓挠后渗出结痂。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物。

3、神经敏感

慢性湿疹患者皮肤神经纤维密度增加，对瘙痒介质敏感性升高。轻微摩擦或温度变化即可诱发瘙痒-搔抓循环。常见于病程超过6个月的顽固性湿疹，夜间症状加重。建议穿着纯棉衣物，避免使用碱性洗剂。

4、继发感染

皮肤破损后易继发细菌或真菌感染，微生物代谢产物会加剧炎症和瘙痒。可能伴随脓疱、渗液等症状，需配合莫匹罗星软膏、联苯苄唑乳膏等抗菌药物。保持患处清洁干燥，避免抓破皮肤。

5、心理因素

焦虑抑郁情绪可通过神经-内分泌途径加重瘙痒感知。长期瘙痒又会导致睡眠障碍，形成恶性循环。建议通过正念训练缓解压力，必要时寻求心理疏导。夜间瘙痒明显时可冷敷处理。

湿疹患者应穿着宽松透气的纯棉衣物，洗澡水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。避免接触羊毛制品、化学洗涤剂等刺激物，室内湿度维持在50%-60%。记录每日瘙痒发作时间与诱因，急性发作期可短期使用氯雷他定片等抗组胺药，但需在医生指导下规范用药。若出现皮肤溃烂、发热等感染迹象应及时就医。