胸口疼和心绞痛有何区别

胸口疼与心绞痛的区别主要在于病因、疼痛特征及伴随症状。胸口疼可能由肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎等非心脏原因引起；心绞痛则是冠状动脉供血不足导致的典型心脏缺血性疼痛，常表现为胸骨后压榨感、放射痛及活动后加重。

1、病因差异

胸口疼的常见诱因包括胸壁肌肉劳损、胃肠疾病或焦虑状态，疼痛多与体位变动、进食相关。心绞痛主要由冠状动脉狭窄或痉挛引发，常见于高血压、糖尿病等心血管高危人群，寒冷刺激或情绪激动可能诱发。

2、疼痛性质

胸口疼多为局部刺痛或钝痛，持续时间较长且位置固定，按压可能加重。心绞痛典型表现为胸骨后紧缩感或压迫感，疼痛可向左肩、下颌放射，通常持续2-15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

3、伴随症状

胸口疼可能伴随反酸、嗳气或局部红肿等非特异性症状。心绞痛发作时常伴冷汗、呼吸困难、恶心等全身反应，严重时可出现濒死感，部分患者心电图会出现ST段压低或T波倒置。

4、危险程度

普通胸口疼多为自限性，改变生活方式或对症处理即可改善。心绞痛提示心肌缺血，稳定性心绞痛需规范药物治疗，不稳定性心绞痛可能进展为心肌梗死，须立即介入治疗。

5、诊断方法

胸口疼可通过问诊、触诊或胃镜检查明确病因。心绞痛诊断需结合运动负荷试验、冠脉CTA或造影，心肌酶谱检查有助于鉴别急性冠脉综合征。

出现不明原因胸痛时应避免剧烈活动，心绞痛患者需随身携带硝酸甘油片。建议所有突发性胸痛患者记录疼痛特征、持续时间及诱因，及时进行心血管风险评估。日常需控制血压血脂，戒烟限酒，心绞痛患者应遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，定期复查冠状动脉情况。