做什么检查可以看肝癌细胞有没有转移

肝癌细胞转移可通过影像学检查、血液检查、病理检查等方式进行筛查，主要有超声检查、增强CT、磁共振成像、甲胎蛋白检测、肝穿刺活检等。肝癌转移通常表现为淋巴结肿大、骨痛、黄疸等症状，建议患者及时就医明确诊断。

1、超声检查

超声检查是筛查肝癌转移的基础手段，通过高频声波成像可发现肝脏原发灶及邻近淋巴结转移。该检查无辐射且操作简便，能初步判断肿瘤大小、位置及血管侵犯情况。对于门静脉癌栓等肝内转移有较高检出率，但对肺部等远处转移敏感性较低。

2、增强CT

增强CT通过对比剂显影可清晰显示肝癌转移灶，尤其对肺、肾上腺等远处转移的检出率超过80%。多期扫描能区分血管瘤与转移结节，三维重建技术有助于评估手术可行性。检查时需注意碘过敏史及肾功能情况。

3、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率优于CT，可检测小于1厘米的肝内转移灶，弥散加权成像能鉴别良性病变。特异性对比剂可提高小肝癌和骨转移检出率，但检查时间长且对金属植入物患者有限制。

4、甲胎蛋白检测

血清甲胎蛋白水平超过400μg/L时提示肝癌转移风险增高，动态监测可用于评估治疗效果。但约30%肝癌患者指标正常，需结合影像学判断。异常升高可能提示肺、骨等远处转移。

5、肝穿刺活检

病理检查是确诊转移的金标准，通过穿刺获取组织进行免疫组化检测，可明确肿瘤来源及分化程度。适用于影像学难以定性的病灶，但存在出血、针道转移等风险，需严格掌握适应症。

肝癌转移筛查需根据病情选择组合检查方案，术后患者应每3-6个月定期复查。日常生活中需严格戒酒，避免食用霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。出现持续消瘦、不明发热等症状时须立即就诊，晚期患者可通过镇痛、营养支持等姑息治疗改善生活质量。