小孩只吐不腹泻要警惕四种病

小孩只吐不腹泻需要警惕急性胃肠炎、肠梗阻、脑膜炎、食物中毒四种疾病。呕吐可能是由胃肠功能紊乱、肠道阻塞、颅内压增高或毒素刺激等因素引起，建议家长及时观察孩子精神状态、呕吐频率及伴随症状，必要时就医排查病因。

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，常见轮状病毒、诺如病毒等病原体。孩子可能出现频繁呕吐伴食欲减退，部分病例后期会出现低热或腹痛。发病期间可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意少量多次补充水分，避免脱水。

2、肠梗阻

肠梗阻可能因肠套叠、疝气嵌顿或先天性肠道畸形导致。典型表现为呕吐物含胆汁或粪渣、腹部膨隆、排便停止。需通过腹部超声或X线检查确诊，严重者需急诊手术解除梗阻。发病初期可使用开塞露通便，但禁止自行喂食或灌肠，应立即就医。

3、脑膜炎

脑膜炎患儿除喷射性呕吐外，多伴有高热、头痛、颈项强直等神经系统症状。细菌性脑膜炎需静脉注射注射用头孢曲松钠，病毒性则用更昔洛韦注射液治疗。家长发现孩子呕吐伴意识模糊或抽搐时，须立即送医进行腰椎穿刺检查。

4、食物中毒

误食变质食物或过敏原后，毒素刺激胃肠道可引发剧烈呕吐。常见于食用未煮熟的豆角、霉变甘蔗或含组胺鱼类。轻度中毒可服用盐酸小檗碱片，严重者需洗胃。家长应记录可疑食物，保留样本供检测，呕吐后4小时内禁食观察。

护理期间保持孩子侧卧防误吸，呕吐后清水漱口保护口腔黏膜。记录呕吐物性状、次数及时间，就医时提供详细病史。恢复期从米汤、苹果泥等低渣饮食开始，逐步过渡到正常饮食。避免强迫进食或喂食油腻食物，若8小时内呕吐超过3次或出现嗜睡、尿少等脱水表现，需急诊补液治疗。