眼部烧伤的处置方法

眼科编辑 健康领路人
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关键词: #烧伤

眼部烧伤需立即用大量清水冲洗15-20分钟,随后尽快就医。眼部烧伤的处理方法主要有持续冲洗、避免揉眼、覆盖保护、药物干预、手术治疗等。

1、持续冲洗

发生化学性或热力性眼部烧伤时,第一时间用洁净的常温流水冲洗伤眼,冲洗时翻开眼睑确保结膜囊充分暴露。冲洗时间需达到15-20分钟,酸性物质烧伤可延长至30分钟。自来水、生理盐水或平衡液均可作为冲洗液,不可使用中和剂以免产生二次损伤。

2、避免揉眼

烧伤后禁止揉搓眼睛,机械摩擦会加重角膜上皮损伤。若眼睑痉挛难以睁开,可用棉签轻柔辅助开睑。佩戴隐形眼镜者需立即摘除镜片,残留的镜片碎片可能嵌入损伤的角膜组织中。

3、覆盖保护

冲洗后使用无菌纱布或眼罩遮盖患眼,防止外界污染物进入。不可加压包扎,避免角膜穿孔风险。覆盖时注意将上下眼睑分开,防止睑球粘连。可局部涂抹抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝胶预防感染。

4、药物干预

急诊处理包括局部使用重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复,妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症反应。严重碱烧伤需结膜下注射维生素C注射液中和碱性物质,配合阿托品眼用凝胶预防虹膜后粘连。

5、手术治疗

对于Ⅲ度以上烧伤,可能需行羊膜移植术覆盖角膜创面,晚期出现睑球粘连时需行睑球粘连分离术。角膜严重混浊影响视力者,待炎症控制后考虑角膜移植术。所有手术均需在专业眼科医疗机构进行。

眼部烧伤后需严格避光休息,佩戴防紫外线眼镜。饮食补充维生素A、C及优质蛋白,如胡萝卜、柑橘类水果、鱼肉等促进组织修复。避免辛辣刺激性食物,禁止游泳及化眼妆直至痊愈。定期复查眼压及角膜情况,警惕继发性青光眼等并发症。出现视力骤降、眼痛加剧等情况需立即复诊。

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