身体出现烫、晃、昏、乱等症状需警惕热射病。热射病是重症中暑的一种,主要由高温环境下体温调节失衡导致,可能引发多器官功能障碍。典型表现包括皮肤灼热无汗、头晕目眩、意识模糊、行为异常等,需立即就医。

1、皮肤灼热

热射病患者皮肤常发红发烫且干燥无汗,因汗腺功能衰竭无法散热。高温环境下剧烈运动或长时间暴露可能诱发,伴随体温超过40摄氏度。需迅速转移至阴凉处,用湿毛巾冷敷颈部、腋窝等大血管处,避免使用酒精擦拭。若出现抽搐或昏迷,应立即呼叫急救。

2、头晕目眩

脑部高温损伤会导致眩晕、站立不稳,与脱水引起的血容量不足有关。常见于户外工作者或密闭高温环境中的老年人。可少量多次补充含电解质的凉开水,同时抬高下肢促进血液回流。避免突然起身加重脑供血不足

3、意识障碍

中枢神经系统受损表现为谵妄、胡言乱语或反应迟钝,严重时陷入昏迷。可能与脑细胞高温变性、脑水肿有关。此时需保持患者侧卧位防止误吸,移除紧身衣物加速散热,禁止强行喂水。临床常用冰毯降温联合甘露醇注射液缓解脑水肿。

4、行为异常

部分患者出现攻击性、躁动等精神症状,源于下丘脑体温调节中枢功能障碍。需移除周围危险物品,避免约束肢体加重产热。急诊可能使用地西泮注射液控制躁动,配合物理降温措施。

5、器官衰竭

持续高热会导致横纹肌溶解、肝肾功能损伤,表现为酱油色尿、少尿或无尿。实验室检查可见肌酸激酶显著升高,需紧急血液净化治疗。静脉输注碳酸氢钠注射液可纠正酸中毒,必要时进行连续性肾脏替代治疗。

预防热射病需避免高温时段外出,穿着透气浅色衣物,每小时补充200-300毫升淡盐水。户外工作者应实行轮岗制,随身携带人丹、十滴水等防暑药物。空调房内也要保持通风,老年人及慢性病患者建议每日监测尿量及血压。出现早期症状时立即停止活动,用凉水喷洒皮肤并扇风降温,切勿拖延就医。

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