脂肪肝的临床特征

脂肪肝的临床特征主要有肝区不适、乏力、食欲减退、体重异常变化、肝功能异常等。脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，可能由肥胖、长期饮酒、代谢紊乱等因素引起。

1、肝区不适

肝区不适主要表现为右上腹隐痛或胀痛，可能与肝脏肿大牵拉肝包膜有关。轻度脂肪肝患者可能无明显症状，随着病情进展，肝区不适可能逐渐加重。肝区不适通常在进食油腻食物后更为明显，休息后可缓解。患者可能伴有恶心、嗳气等消化道症状。

2、乏力

乏力是脂肪肝患者常见症状，表现为容易疲劳、精神不振。可能与肝脏代谢功能下降、能量供应不足有关。乏力程度与脂肪肝严重程度相关，轻度脂肪肝患者可能仅在劳累后感到乏力，重度患者则可能出现持续性乏力。部分患者可能伴有睡眠障碍、注意力不集中等症状。

3、食欲减退

食欲减退表现为对食物兴趣降低、进食量减少。可能与肝脏消化功能受损、胃肠道淤血有关。轻度脂肪肝患者可能仅有轻微食欲不振，重度患者可能出现明显厌食。长期食欲减退可能导致营养不良、体重下降等后果。

4、体重异常变化

体重异常变化包括体重增加或减轻。肥胖相关脂肪肝患者多表现为体重超标，而酒精性脂肪肝患者可能出现体重下降。体重增加与能量代谢紊乱有关，体重下降则可能与食欲减退、营养吸收障碍有关。体重变化可作为评估脂肪肝进展的指标之一。

5、肝功能异常

肝功能异常主要表现为转氨酶升高，可通过血液检查发现。轻度脂肪肝患者肝功能可能正常，中重度患者常见转氨酶轻度至中度升高。长期肝功能异常可能导致肝纤维化、肝硬化等严重后果。肝功能异常程度与脂肪肝病理改变程度相关。

脂肪肝患者应注意调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白摄入。适量进行有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善代谢状况。戒酒对酒精性脂肪肝尤为重要。定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，监测病情变化。如出现明显症状或肝功能持续异常，应及时就医治疗。