慢性胃炎并发症

慢性胃炎可能引发胃溃疡、胃出血、胃穿孔、贫血、胃癌等并发症。慢性胃炎长期未得到有效控制时，胃黏膜持续受损可能导致多种病理改变，需通过规范治疗和定期胃镜监测预防病情进展。

1、胃溃疡

慢性胃炎反复发作可发展为胃溃疡，主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者可能出现规律性上腹痛、餐后腹胀、反酸等症状。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸并保护黏膜。胃溃疡患者需避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估愈合情况。

2、胃出血

炎症侵蚀胃黏膜血管可能导致呕血或黑便，常见于饮酒、服用阿司匹林等诱因后。出血量较大时可出现头晕、心悸等失血表现。治疗需使用注射用奥美拉唑钠止血，必要时行内镜下钛夹止血术。日常需严格戒酒，慎用损伤胃黏膜的药物。

3、胃穿孔

溃疡深度进展可能造成胃壁全层破裂，引发剧烈腹痛和腹膜刺激征。该急症需立即禁食并接受腹腔镜修补手术，术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染。慢性胃炎患者出现突发持续腹痛时须警惕穿孔风险。

4、贫血

长期隐性出血或维生素B12吸收障碍可导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。患者表现为面色苍白、乏力，可通过血清铁蛋白和叶酸检测确诊。治疗需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、叶酸片等，同时根治胃炎病因。

5、胃癌

萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变，幽门螺杆菌感染是重要诱因。早期胃癌多无症状，进展期可能出现消瘦、呕吐咖啡样物。确诊需依赖胃镜活检，治疗包括根治性切除和辅助化疗。建议高危人群每1-2年进行胃镜筛查。

慢性胃炎患者应保持规律饮食习惯，避免过饥过饱，限制浓茶、咖啡等刺激性饮品。日常可适量食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物保护胃黏膜。合并幽门螺杆菌感染需规范完成四联疗法，用药期间禁止饮酒。若出现持续上腹疼痛、体重下降等预警症状，应及时复查胃镜评估黏膜状态。长期服药者需定期监测肝肾功能，避免药物性胃损伤加重病情。