网球肘的症状

网球肘主要表现为肘关节外侧疼痛、握力减弱和活动受限。网球肘在医学上称为肱骨外上髁炎，可能与过度使用前臂肌肉、肌腱损伤、局部炎症、关节退行性变或运动损伤等因素有关，通常表现为肘部外侧压痛、提举困难、手腕背伸无力等症状。

1、肘部外侧疼痛

肘关节外侧出现持续性钝痛或刺痛是网球肘的典型症状，疼痛可能放射至前臂或手腕。提重物、拧毛巾或握拳时疼痛加剧，休息后缓解。症状初期可能仅表现为活动后不适，随着病情进展会发展为静息痛。疼痛可能与伸肌总腱的微小撕裂或慢性劳损有关，局部可能出现充血水肿等炎症反应。

2、握力下降

患者常自觉患侧手部握力明显减弱，持握工具时易疲劳或失手。这是由于附着于肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌肌腱功能受损所致。部分患者会出现持物颤抖现象，严重时无法完成拧瓶盖、使用餐具等日常动作。肌力测试可发现腕关节背伸抗阻力时疼痛加重。

3、活动受限

肘关节伸展和旋转功能可能受限，特别是做反手击球动作时症状显著。晨起或长时间静止后可能出现关节僵硬，热敷后稍缓解。随着病程延长，可能继发关节囊挛缩，导致主动与被动活动范围均减小。部分患者因疼痛回避运动会导致肌肉萎缩。

4、局部压痛

肱骨外上髁处存在明显压痛点，按压时疼痛向桡侧放射。约半数患者可在肌腱附着处触及结节样增生。急性期局部皮肤可能出现轻微红肿，慢性期可见肌腱钙化灶。Mill试验和Cozen试验等特殊检查常呈阳性表现。

5、功能代偿

为减轻疼痛，患者会不自主改变用力方式，如改用前臂旋转代替腕部发力。长期异常用力可能导致腕关节或肩关节代偿性劳损。部分患者会出现夜间痛影响睡眠，寒冷潮湿环境可能加重症状。症状可持续数周至数月，易反复发作。

网球肘患者应避免重复性腕部背伸动作，使用护肘分散应力，急性期可采用冰敷缓解疼痛。恢复期可进行渐进式离心训练强化伸肌肌群，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物，或接受冲击波等物理治疗。若保守治疗无效且病程超过6个月，需考虑手术干预。日常注意保持正确用力姿势，运动前充分热身，控制单次运动强度和时间。