白内障是什么病

白内障是晶状体蛋白质变性导致透明度下降或颜色改变的退行性眼病，主要表现为无痛性渐进性视力下降。

1、晶状体混浊机制

晶状体由排列有序的晶状体蛋白纤维构成，随着年龄增长或受氧化应激影响，蛋白质结构发生交联变性，透明度逐渐降低。早期可能仅出现夜间眩光，后期发展为视物模糊如隔毛玻璃。紫外线暴露、糖尿病等因素会加速这一过程。

2、年龄相关性类型

老年性白内障占临床病例多数，50岁以上人群患病率显著上升。晶状体核部逐渐硬化呈棕黄色称核性白内障，皮质部混浊称皮质性白内障，后囊下混浊多见于糖尿病患者。这三种类型可能单独或混合存在。

3、非年龄性病因

先天性白内障与孕期风疹感染、代谢异常有关；外伤性白内障由眼球穿透伤导致；长期使用糖皮质激素可能诱发后囊下混浊。放射性白内障见于头颈部放疗后，代谢性白内障常伴随半乳糖血症等遗传病。

4、典型症状发展

早期表现为视物模糊、色彩辨识度下降，中期出现单眼复视、眩光敏感，晚期视力降至手动或光感。部分患者会出现近视度数暂时性加深，核性白内障患者夜间视力可能反常性改善。

5、治疗干预方式

早期可通过调整照明、佩戴防眩光眼镜改善，成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。常用手术方式包括小切口超声乳化术、飞秒激光辅助术，术后可能需使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液预防感染和炎症。

建议50岁以上人群每年进行裂隙灯检查，户外活动佩戴防紫外线眼镜。控制血糖血压可延缓病情进展，出现视物变形、突发眼痛需立即就医。术后三个月内避免揉眼和剧烈运动，按医嘱使用人工泪液缓解干眼症状。