盆腔淋巴结清扫术范围根据疾病类型和分期有所不同,通常包括髂外淋巴结、髂内淋巴结、闭孔淋巴结、髂总淋巴结以及骶前淋巴结。手术范围的选择需结合影像学检查、病理结果和患者具体情况,以达到最佳治疗效果。
1、髂外淋巴结:髂外淋巴结是盆腔淋巴结清扫术的重要部分,主要位于髂外动脉周围。清扫这一区域有助于发现早期转移,减少复发风险。手术中需注意避免损伤输尿管和髂外静脉。
2、髂内淋巴结:髂内淋巴结位于髂内动脉周围,是盆腔肿瘤常见的转移部位之一。清扫髂内淋巴结有助于明确分期和制定后续治疗方案。术中需谨慎操作,避免损伤盆腔神经丛。
3、闭孔淋巴结:闭孔淋巴结位于闭孔神经周围,是妇科肿瘤和泌尿系统肿瘤的常见转移部位。清扫这一区域有助于提高手术的彻底性,降低局部复发率。手术中需保护闭孔神经,避免术后功能障碍。
4、髂总淋巴结:髂总淋巴结位于髂总动脉周围,是盆腔淋巴结清扫术的上界之一。清扫这一区域有助于发现高位转移,为后续治疗提供依据。术中需注意保护髂总动脉和静脉,避免大出血。
5、骶前淋巴结:骶前淋巴结位于骶骨前方,是某些盆腔肿瘤的转移部位。清扫这一区域有助于提高手术的彻底性,减少复发风险。手术中需注意避免损伤骶前静脉丛,防止术中出血。
术后患者需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果,以促进伤口愈合。适当进行轻度运动,如散步,有助于恢复体力,但需避免剧烈活动。定期复查,监测病情变化,及时发现和处理可能的并发症。