什么原因得耳石症

耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、病毒感染、耳部手术等因素引起。耳石症通常表现为短暂性眩晕、视物旋转、恶心呕吐等症状，可通过手法复位、药物治疗等方式改善。

1、头部外伤

头部受到撞击可能导致耳石脱落。耳石是内耳平衡器官中的微小碳酸钙结晶，外伤可能使其从正常位置脱落并进入半规管。患者可能出现突然起身或转头时眩晕，持续时间通常不超过1分钟。治疗以耳石复位为主，严重时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。

2、内耳供血不足

椎基底动脉供血不足会影响耳石代谢。高血压、动脉硬化等血管病变可能导致内耳微循环障碍，使耳石与黏附膜分离。这类患者常伴有耳鸣、听力下降等前庭症状。建议控制基础疾病，可配合银杏叶提取物片促进血液循环。

3、骨质疏松

钙代谢异常与耳石结构改变相关。绝经后女性或维生素D缺乏者，耳石中碳酸钙结晶易出现结构异常。此类患者眩晕发作频率较高，需同时进行骨密度检查。除复位治疗外，可补充碳酸钙D3片调节钙磷代谢。

4、病毒感染

前庭神经炎等感染可能诱发耳石异位。病毒侵袭内耳可能导致椭圆囊斑损伤，使耳石脱离原位。患者多有感冒病史，眩晕持续时间较长。急性期需用盐酸苯海拉明片控制眩晕症状，后期配合前庭康复训练。

5、耳部手术

中耳或内耳手术可能机械性扰动耳石。镫骨手术、人工耳蜗植入等操作可能直接干扰椭圆囊结构。术后眩晕多呈体位相关性，需延迟进行复位治疗。可短期使用地西泮片缓解前庭刺激症状。

耳石症患者应避免突然转头或弯腰动作，睡眠时垫高床头有助于减少发作。日常可进行Brandt-Daroff习服训练，即每天重复进行从坐位到侧卧位的体位转换练习，逐步提高前庭耐受性。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、鱼类等。眩晕发作期间须有人陪同防止跌倒，症状持续不缓解需及时到耳鼻喉科就诊。