不稳定性心绞痛简写为UA,全称为UnstableAngina,属于急性冠状动脉综合征的一种类型。

UA是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的临床状态,主要特征为胸痛发作频率增加、持续时间延长或诱因阈值降低。其病理基础多为冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,伴随血小板聚集和血栓形成,导致心肌供血急剧减少。典型表现为静息或轻度活动时突发胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌或背部,常伴有出汗、恶心等症状。诊断需结合心电图动态变化(如ST段压低或T波倒置)及心肌标志物检测(肌钙蛋白通常正常或轻度升高)。治疗需立即启动抗缺血、抗血小板及抗凝治疗,常用药物包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等,中高危患者需考虑冠状动脉造影评估血运重建指征。

UA患者应严格戒烟限酒,控制血压、血糖及血脂水平,避免剧烈运动或情绪激动。日常需随身携带急救药物,定期复查心电图及心脏功能,若胸痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即就医排除心肌梗死。

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