横纹肌溶解血常规指标

骨科编辑 医言小筑
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关键词: #血常规

横纹肌溶解的血常规指标通常表现为肌酸激酶显著升高、肌红蛋白尿、血肌酐上升等。横纹肌溶解可能与剧烈运动、肌肉挤压伤、药物副作用等因素有关,需结合尿常规、肾功能检查等综合判断。

肌酸激酶是横纹肌溶解最敏感的指标,数值可超过正常值5倍以上,其升高程度与肌肉损伤范围相关。肌红蛋白从受损肌细胞释放入血后经肾脏滤过,导致尿色呈酱油样改变,实验室检查可见尿潜血阳性但镜检无红细胞。血肌酐上升反映肾功能受损,严重时可出现急性肾损伤。部分患者伴随血钾升高,与肌肉细胞破坏释放钾离子有关。乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶等肌酶也可能出现不同程度升高。

发生横纹肌溶解时应立即停止运动或接触致病因素,卧床休息避免进一步肌肉损伤。建议每日饮水量达到2000-3000毫升以促进肌红蛋白排泄,监测尿量及颜色变化。避免食用高钾食物如香蕉、橙子等,肾功能异常者需限制蛋白质摄入。若出现少尿、水肿等症状需及时就医,必要时进行血液净化治疗。恢复期可逐步进行低强度肌肉拉伸,但须避免短期内再次剧烈运动。

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