子宫和直肠粘连的症状有哪些

子宫和直肠粘连可能出现下腹疼痛、排便异常、月经异常、性交疼痛及不孕等症状。子宫和直肠粘连通常由盆腔手术、感染、子宫内膜异位症等因素引起，需结合影像学检查确诊。

1、下腹疼痛

下腹疼痛是子宫和直肠粘连的常见症状，多表现为持续性隐痛或坠胀感，在经期或排便时加重。疼痛可能与粘连组织牵拉盆腔神经有关，部分患者会出现腰骶部放射痛。若伴随发热或急性剧痛，需警惕继发感染或肠梗阻。

2、排便异常

直肠受粘连牵拉变形可导致排便困难、里急后重或便秘腹泻交替。严重时可能出现粪便变细、肛门坠胀感，甚至肠梗阻相关症状如腹胀、呕吐。这类症状易与肠易激综合征混淆，需通过直肠指检或盆腔MRI鉴别。

3、月经异常

子宫粘连可能影响内膜正常脱落，表现为经量减少、经期延长或闭经。若合并子宫内膜异位症，还可出现经期肛门坠痛、褐色分泌物等。激素水平检查联合超声有助于判断卵巢功能是否受累。

4、性交疼痛

深部性交痛是典型表现，尤其在子宫直肠陷凹粘连时，性交可能直接牵拉病变区域。疼痛多位于盆腔深部，可能伴随性交后出血。需注意与阴道炎、盆腔炎等疾病区分。

5、不孕

严重粘连可能改变子宫位置或阻塞输卵管，导致不孕或反复流产。部分患者会出现排卵期盆腔不适加重。对于备孕女性，建议通过子宫输卵管造影评估生殖系统解剖结构。

怀疑子宫直肠粘连时应尽早就医，避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。日常可尝试温水坐浴缓解疼痛，保持膳食纤维摄入预防便秘，经期注意保暖。治疗需根据粘连程度选择药物消炎、宫腔镜分离或腹腔镜手术，术后需遵医嘱进行盆底康复训练。