消化性溃疡主要的并发症包括哪些

消化内科编辑 医普小能手
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关键词: #消化性溃疡 #溃疡

消化性溃疡主要的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。消化性溃疡通常由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药等因素引起,若未及时干预可能引发上述并发症。

1、出血

出血是消化性溃疡最常见的并发症,主要表现为呕血、黑便或便血,严重时可出现头晕、心悸等失血性休克症状。出血通常与溃疡侵蚀血管有关,需紧急内镜下止血或输血治疗。临床常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,以及血凝酶冻干粉等止血药物。

2、穿孔

穿孔指溃疡穿透胃肠壁全层,导致胃内容物进入腹腔引发急性腹膜炎。典型表现为突发剧烈腹痛、板状腹和发热,需立即禁食并手术修补。穿孔多与溃疡深度进展或外力刺激有关,术后需联合使用注射用头孢曲松钠等抗生素预防感染。

3、幽门梗阻

幽门梗阻因溃疡反复发作导致瘢痕挛缩或水肿阻塞幽门管,主要症状为餐后呕吐宿食、上腹膨隆和消瘦。轻症可通过禁食、胃肠减压和静脉营养缓解,重症需行胃空肠吻合术。铝碳酸镁咀嚼片等抗酸药物可暂时缓解症状。

4、癌变

长期未愈的胃溃疡可能恶变为胃癌,表现为体重骤降、持续腹痛和贫血。癌变与溃疡边缘上皮异常增生有关,确诊需依赖胃镜活检。早期发现可行根治性切除术,晚期需联合替吉奥胶囊等化疗药物。

消化性溃疡患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律服用抑酸药物。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,若出现呕血、剧烈腹痛或呕吐加重等症状需立即就医。合并幽门螺杆菌感染者需规范完成铋剂四联疗法,常用组合为胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶片。

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