胸椎手术后三个征兆

骨科编辑 健康万事通
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胸椎手术后需警惕发热、伤口渗液、活动受限三个征兆。这些症状可能与感染、内固定松动或神经损伤有关,建议术后密切观察并及时就医复查。

发热是术后常见预警信号,体温超过38摄氏度持续存在需高度重视。手术创伤可能导致吸收热,但若伴随寒战或白细胞升高,需考虑切口感染、肺部感染或泌尿系统感染。感染源可能来自术中污染、术后护理不当或患者自身免疫力低下。早期发现可通过血常规、C反应蛋白检测辅助诊断,必要时进行细菌培养指导用药。

伤口渗液表现为敷料持续湿润或有脓性分泌物,反映缝合处愈合异常。清亮液体渗出可能与脑脊液漏有关,浑浊液体则提示细菌感染。糖尿病患者、营养不良患者更易出现伤口愈合延迟。保持敷料干燥清洁至关重要,出现渗液需立即进行伤口分泌物培养,根据结果选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

活动受限指术后原本恢复的肢体运动功能突然减退,可能提示内固定移位或血肿压迫。患者会感到背部剧痛伴随下肢麻木无力,严重时可出现大小便功能障碍。这种情况需紧急进行CT或MRI检查,确认是否需二次手术解除压迫。康复期间应避免突然扭转或负重动作,使用支具保护胸椎稳定性。

术后应保持清淡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白促进组织修复。每日进行踝泵练习预防深静脉血栓,2周内避免沐浴沾湿伤口。定期复查X线观察内固定位置,睡眠时选择硬板床维持脊柱生理曲度。如出现任何异常征兆,应立即联系主刀医生评估处理,切勿自行服用退热药或抗生素掩盖症状。

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