TORCH五项包括什么

TORCH五项包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病原体筛查，主要用于孕前或孕期感染风险评估。

一、弓形虫

弓形虫是一种寄生虫，可通过接触猫粪便或食用未煮熟的肉类感染。孕期感染可能导致胎儿脑积水、视网膜病变等畸形。筛查采用血清IgM和IgG抗体检测，阳性需结合超声进一步评估。预防建议避免接触猫砂、彻底烹饪肉类。

二、风疹病毒

风疹病毒通过飞沫传播，孕早期感染可致胎儿先天性风疹综合征，表现为耳聋、白内障和心脏畸形。疫苗接种是主要预防手段，孕前检测IgG抗体可评估免疫力。IgM阳性提示近期感染，需结合孕周综合判断风险。

三、巨细胞病毒

巨细胞病毒通过体液传播，是新生儿先天性感染最常见原因，可导致听力损伤和发育迟缓。血清学检测IgM和IgG抗体，但确诊需结合PCR检测病毒DNA。新生儿尿液病毒分离是诊断金标准，孕期无特效治疗手段。

四、单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒分1型和2型，2型生殖器感染可能经产道传播引发新生儿疱疹。血清学检测区分病毒类型，活动性感染表现为IgM阳性或IgG滴度升高。孕晚期复发感染可考虑抗病毒治疗，剖宫产可降低传播风险。

五、其他病原体

部分医疗机构将梅毒螺旋体、水痘-带状疱疹病毒等纳入扩展筛查。梅毒筛查采用非特异性抗体试验和确诊试验，孕期感染需青霉素治疗。水痘病毒孕早期感染可能致胎儿肢体发育异常，血清学检测结合病史评估风险。

建议备孕女性提前3-6个月完成TORCH筛查，阳性结果需由产科和感染科医生联合评估。孕期避免生食、接触宠物粪便等高危行为，定期产检监测胎儿发育。接种风疹和水痘疫苗需与妊娠间隔至少1个月，所有检测结果应结合临床表现综合解读。