儿童皮肤过敏源怎么检查

儿科编辑 健康陪伴者
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儿童皮肤过敏源检查主要有皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性IgE检测、食物激发试验、病史与体格检查五种方法。

1、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是将微量过敏原提取液刺入儿童前臂皮肤表层,观察局部风团反应。该方法适用于速发型过敏反应检测,如花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,操作时间短且疼痛感轻微。可能出现假阳性需结合临床判断,检查前需停用抗组胺药物3天。

2、斑贴试验

斑贴试验通过将过敏原贴敷于背部皮肤48小时,观察迟发型接触性过敏反应。主要用于检测金属、化妆品、橡胶等接触性过敏原,对镍过敏、湿疹诱因排查有较高价值。测试期间需保持贴片干燥,剧烈瘙痒或皮肤灼烧感应立即终止试验。

3、血清特异性IgE检测

通过抽取静脉血检测血清中过敏原特异性IgE抗体水平,适用于严重皮炎、荨麻疹患儿或皮肤条件不适合点刺试验者。可检测食物、吸入物、药物等上百种过敏原,但成本较高且不能反映过敏严重程度。结果需结合临床表现综合评估。

4、食物激发试验

在医生监护下逐步给予可疑致敏食物,观察皮肤、呼吸及消化系统反应。作为诊断食物过敏的金标准,能准确判断牛奶、鸡蛋、坚果等常见食物过敏原。需在医院急诊条件完备时进行,严重过敏体质儿童禁用开放型激发试验。

5、病史与体格检查

详细记录患儿过敏发作时间、部位、诱因及家族过敏史,结合皮疹形态、分布特点进行初步判断。家长需提供饮食日记、环境暴露记录等资料,医生通过排查可疑因素缩小检测范围。该方法无创但依赖经验,常作为其他检查的辅助手段。

建议家长在检查前记录儿童过敏症状发作的时间、环境及饮食情况,检查后避免让儿童搔抓测试部位。保持居家环境清洁,定期清洗床单窗帘减少尘螨,新衣物使用前充分洗涤。饮食上采取逐步排除法观察反应,确诊过敏原后严格规避接触。若出现急性荨麻疹或呼吸困难需立即就医,日常可备妥抗组胺药物如氯雷他定糖浆应急使用。

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