心脏病可以全麻手术吗

心血管内科编辑 医颗葡萄
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心脏病患者通常可以进行全麻手术,但需严格评估心脏功能及麻醉风险。麻醉方式的选择取决于心脏病类型、严重程度及手术紧急程度。

对于病情稳定的心脏病患者,如冠状动脉粥样硬化性心脏病控制良好、心功能代偿期者,全麻手术风险相对可控。术前需完善心电图、心脏超声、冠脉造影等检查,麻醉医师会采用对循环影响较小的药物,如依托咪酯注射液诱导,术中持续监测血压、心率、血氧等指标,必要时使用硝酸甘油注射液调节心脏负荷。

若存在未控制的严重心力衰竭、急性心肌梗死、恶性心律失常或严重瓣膜病,全麻手术风险显著增加。这类患者可能需先通过冠状动脉支架植入术、心脏再同步化治疗等改善心功能,或选择局部麻醉替代。对于急诊手术,麻醉团队会制定个体化方案,备好主动脉内球囊反搏等急救设备。

心脏病患者术后需转入监护病房持续观察24-48小时,注意控制输液速度,避免加重心脏负担。日常应保持低盐低脂饮食,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物,定期复查心电图和心脏功能。出现胸闷、气促等症状时需立即就医。

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