硬脑膜动静脉瘘的耳鸣

硬脑膜动静脉瘘引起的耳鸣通常表现为搏动性耳鸣，可能与血管异常分流导致的血流紊乱有关。硬脑膜动静脉瘘是一种脑血管畸形，需通过影像学检查确诊。

硬脑膜动静脉瘘患者的耳鸣常与心跳同步，呈现节律性嗡嗡声或轰鸣声，多由瘘口处血流冲击血管壁产生。这种耳鸣在安静环境或夜间更为明显，可能伴随头痛、视力障碍或颅内杂音。部分患者因瘘口位置特殊，耳鸣可能单侧发生，且按压同侧颈动脉时症状减轻。血管造影是诊断的金标准，可明确瘘口位置、供血动脉及引流静脉情况。

若硬脑膜动静脉瘘合并高流量分流，耳鸣可能持续加重，甚至引发颅内出血或脑缺血。少数患者因瘘口自发性血栓形成，耳鸣可能突然消失，但需警惕血栓脱落风险。对于低流量瘘，部分症状可能长期稳定，但仍需定期随访观察。

建议出现搏动性耳鸣的患者尽早就诊神经外科或介入科，避免剧烈运动或用力动作。日常需控制血压，减少咖啡因摄入，睡眠时抬高床头可能缓解症状。治疗方案需根据瘘口位置和血流动力学评估选择介入栓塞、手术切除等。