硬脑膜动静脉瘘的治疗方法

Question

最近一段时间出现呼吸困难，去医院检查是硬脑膜动静脉瘘，硬脑膜动静脉瘘的治疗方法有哪些？

Answer 1

硬脑膜动静脉瘘的治疗方法主要有血管内栓塞治疗、开颅手术切除、立体定向放射治疗、保守观察随访。

1、血管内栓塞治疗

通过导管将栓塞材料注入异常血管，阻断血流。适用于瘘口位置较深或手术风险高的患者，常用栓塞剂包括Onyx胶、弹簧圈、聚乙烯醇颗粒。

2、开颅手术切除

直接手术切除病变血管团，适用于位置表浅或栓塞失败的病例。手术需暴露硬脑膜并彻底离断瘘口，可能伴随脑脊液漏、神经功能损伤等风险。

3、立体定向放射治疗

采用伽玛刀等精准放射技术促使血管内皮增生闭合，适合小型瘘或高风险患者。起效缓慢需数月时间，期间存在再出血风险。

4、保守观察随访

对无症状或低风险瘘采取定期影像学监测，控制高血压等危险因素。需警惕突发颅内出血可能，必要时转为积极干预。

治疗方案需根据瘘口位置、血流动力学、症状严重度综合评估，术后需定期复查脑血管造影并避免剧烈运动。