老是牙根发炎肿疼怎么回事

老是牙根发炎肿疼可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙髓炎等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、根管治疗、手术拔牙、激光治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋洞深入牙本质或接近牙髓时，细菌感染可能扩散至牙根周围，导致牙根发炎肿疼。患者常伴有冷热刺激痛或食物嵌塞痛。需通过龋齿充填术清除腐质并使用复合树脂填充，严重时可遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

2、牙周炎

牙周炎是牙周组织慢性炎症，长期菌斑堆积会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，形成牙周袋并引发牙根暴露和感染。表现为牙龈红肿出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液，急性期可短期服用头孢克肟分散片。

3、根尖周炎

根尖周炎多由未经治疗的牙髓炎发展而来，炎症通过根尖孔扩散至周围组织，形成根尖肉芽肿或脓肿。典型症状为咬合痛和持续性跳痛。需通过根管治疗清除感染牙髓，严重脓肿需切开引流，术后可联合使用奥硝唑片、洛索洛芬钠片预防感染和镇痛。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈瓣与牙冠之间易积存食物残渣，引发冠周软组织化脓性炎症。常见下颌角区肿痛、张口受限。急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，口服头孢丙烯颗粒，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

5、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或牙隐裂导致细菌感染牙髓腔，炎症渗出物压迫神经引发剧烈自发痛，可能放射至同侧头面部。早期可通过盖髓术保存活髓，进展期需行牙髓摘除术，术后使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。

日常需保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少甜食摄入。若出现牙龈脓包、发热等全身症状，应立即就诊。长期反复发炎可能影响邻近牙齿健康，需通过X线检查评估骨质破坏程度，必要时进行牙周手术或种植修复。