深静脉血栓形成的三大因素有哪些

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #血栓 #静脉血栓

深静脉血栓形成通常与静脉血流缓慢、血管内皮损伤以及血液高凝状态三大因素有关。深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结导致的血管阻塞性疾病,多见于下肢,可能引发肺栓塞等严重并发症

1、静脉血流缓慢

长时间卧床、久坐或肢体固定不动可能导致静脉血流速度减慢,血液淤滞在静脉内,增加血栓形成概率。常见于手术后患者、长途旅行者或瘫痪人群。日常可通过踝泵运动、穿戴弹力袜促进静脉回流,高危人群需在医生指导下使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物预防。

2、血管内皮损伤

外伤、静脉穿刺、化学刺激或炎症反应可能损伤血管内皮细胞,暴露内皮下胶原组织,激活血小板聚集和凝血级联反应。骨科手术、肿瘤化疗患者风险较高,临床常采用阿司匹林肠溶片联合利伐沙班片进行抗栓治疗,同时需监测出血倾向。

3、血液高凝状态

遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等遗传因素,或恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等获得性因素均可导致血液凝固性增高。此类患者需定期检测D-二聚体,必要时长期服用华法林钠片,并严格遵循医嘱调整剂量,避免出血或血栓复发。

预防深静脉血栓需结合危险因素干预,包括避免久坐久站、戒烟控糖、保持适度运动,术后患者应尽早下床活动。出现下肢肿胀疼痛、皮温升高时须立即就医,通过血管超声确诊后,可能需接受尿激酶注射液溶栓或下腔静脉滤器植入等治疗。日常饮食可增加深海鱼类、纳豆等抗凝食物摄入,但不可替代药物治疗。

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