肠梗阻是咋引起的

肛肠科编辑 医颗葡萄
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关键词: #肠梗阻

肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻可通过胃肠减压、灌肠通便、药物治疗、支架置入、手术解除梗阻等方式治疗。

1、肠粘连

肠粘连可能与腹腔手术、腹部外伤、炎症感染等因素有关,通常表现为阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。术后早期下床活动有助于预防粘连,已发生粘连时可遵医嘱使用注射用糜蛋白酶溶解纤维蛋白,或通过腹腔镜松解术治疗。

2、肠扭转

肠扭转可能与肠道解剖异常、剧烈运动、饱餐后体位突变等因素有关,通常表现为突发剧烈腹痛、腹部不对称膨隆等症状。发病初期可通过空气灌肠复位,严重者需紧急手术复位,避免发生肠坏死。

3、肠套叠

肠套叠可能与肠道息肉、梅克尔憩室、肠道淋巴增生等因素有关,儿童多由病毒感染引起,通常表现为果酱样大便、腹部包块等症状。婴幼儿发病48小时内可通过超声监视下水压灌肠复位,成人多需手术切除病变肠段。

4、肿瘤压迫

肠道肿瘤或腹腔转移瘤压迫可能导致梗阻,通常表现为慢性腹痛、消瘦、大便性状改变等症状。确诊后可根据病情选择支架置入缓解梗阻,或行肿瘤根治术,配合使用卡培他滨片等化疗药物。

5、粪石堵塞

粪石堵塞可能与低纤维饮食、长期卧床、甲状腺功能减退等因素有关,通常表现为左下腹坠胀、排便困难等症状。可通过甘油灌肠剂软化粪便,严重时需手法掏便,平时需增加膳食纤维摄入量。

肠梗阻患者急性期需禁食禁水,通过静脉补充营养。症状缓解后应从流质饮食逐渐过渡,避免食用糯米、竹笋等不易消化食物。日常保持规律排便习惯,腹部手术后患者应遵医嘱进行康复训练,定期复查肠镜。若出现持续腹痛、发热等症状需立即就医。

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