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肠梗阻怎么引起的
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肠梗阻怎么引起的
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  • 乔岐禄 主任医师 北京大学第一医院

    肠梗阻可能由肠粘连、粪石堵塞、肠道肿瘤、肠扭转等原因引起,可通过胃肠减压、灌肠通便、手术解除梗阻等方式治疗。

    1. 肠粘连

    腹腔手术后或炎症导致的纤维组织增生可能引发肠粘连,表现为阵发性腹痛伴呕吐。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解,严重者需行肠粘连松解术,药物可选乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、甘油灌肠剂。

    2. 粪石堵塞

    长期便秘或异物摄入可能形成粪石阻塞肠腔,出现腹胀和排便停止。可通过生理盐水灌肠促进排泄,必要时行肠镜取石,药物推荐开塞露、比沙可啶肠溶片、番泻叶颗粒。

    3. 肠道肿瘤

    结肠癌等占位性病变可能导致肠腔狭窄,常伴消瘦和血便。需手术切除肿瘤配合放化疗,诊断明确前可短期使用石蜡油、多库酯钠片、麻仁软胶囊缓解症状。

    4. 肠扭转

    肠道系膜过长或剧烈运动可能诱发肠管扭转,突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。需急诊手术复位,术前禁食并静脉补液,可辅助使用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液解痉。

    日常需保持规律排便习惯,避免暴饮暴食,术后患者应早期下床活动预防粘连复发,出现持续腹痛呕吐应及时就医。

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