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小儿支气管哮喘怎么治疗好

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小儿支气管哮喘怎么治疗好

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿支气管哮喘可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、急性发作管理等方式治疗。该病通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、运动诱发等原因引起。

1、环境控制

家长需保持室内清洁,定期除螨除尘,避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原。患儿卧室应使用防螨床品,湿度控制在50%以下。

2、药物治疗

常用药物包括吸入性糖皮质激素布地奈德、支气管扩张剂沙丁胺醇、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。家长需遵医嘱规范用药,不可自行增减剂量。

3、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原可进行脱敏治疗。该疗法需持续3-5年,能显著降低气道高反应性,适合5岁以上中重度患儿。

4、急性发作管理

家长需掌握雾化吸入技术,发作时立即使用短效β2受体激动剂。若症状未缓解或出现口唇青紫,须立即就医。

建议定期监测肺功能,避免剧烈运动和冷空气刺激,保证充足睡眠有助于控制病情发展。

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小孩夜间咳嗽严重可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关,可通过调整环境湿度、回避过敏原、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。

1、环境干燥

冬季暖气或空调导致空气湿度低于40%可能刺激呼吸道黏膜。建议家长使用加湿器维持湿度在50%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2、过敏反应

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触。家长需每周高温清洗床品,移除毛绒玩具,咳嗽持续可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、感冒后咳嗽

病毒感染后气道高反应可能持续2-4周。表现为夜间平卧时咳嗽加重,可配合医生使用乙酰半胱氨酸颗粒或氨溴索口服液,配合拍背排痰。

4、支气管炎症

支原体感染或细菌性支气管炎常伴喘息、低热。需完善血常规检查,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂或布地奈德雾化混悬液。

保持卧室通风清洁,避免睡前两小时进食,若咳嗽伴随呼吸困难或持续超过两周应及时儿科就诊。

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