健康知道
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糖尿病合并脑膜瘤患者通常建议手术治疗，具体方案需综合评估肿瘤位置、大小、生长速度及血糖控制情况，主要考虑因素包括神经功能保护、围手术期血糖管理、麻醉风险及术后康复。
1、肿瘤评估脑膜瘤直径超过3厘米或压迫关键脑区时需优先手术，通过MRI明确肿瘤与矢状窦、视神经等结构的解剖关系。
2、血糖控制术前需将糖化血红蛋白控制在7%以下，术中采用动态血糖监测，避免高血糖导致感染风险增加或低血糖引发脑损伤。
3、术式选择根据肿瘤性质选用显微外科切除术或立体定向放射外科，颅底脑膜瘤可能需联合神经导航和神经电生理监测技术。
4、术后管理重点监测脑水肿和酮症酸中毒，逐步恢复降糖方案，糖尿病患者伤口愈合期需延长至2-3周。
术后需内分泌科协同随访，强化血糖监测的同时定期进行头颅影像学复查，饮食建议选择低升糖指数食物配合优质蛋白摄入。
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