术后低心排还有救吗

心血管内科编辑 健康万事通
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术后低心排综合征通常有救,可通过药物调整、机械辅助、容量管理等方式干预。术后低心排综合征可能与心肌损伤、血容量不足、心律失常等因素有关,需根据具体病因采取针对性治疗。

术后低心排综合征的治疗需优先稳定血流动力学。正性肌力药物如多巴酚丁胺注射液可增强心肌收缩力,血管活性药物如去甲肾上腺素注射液能改善外周循环。对于药物效果不佳者,可考虑主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等机械辅助手段。容量管理需精确控制出入量,避免液体过负荷加重心脏负担。同时需纠正电解质紊乱,维持血钾、血镁在正常范围。心律失常引发低心排时,可选用胺碘酮注射液等抗心律失常药物。

术后低心排综合征的预后与干预时机密切相关。早期识别并处理可逆因素如心包填塞、气胸等至关重要。合并多器官功能障碍时需多学科协作治疗,持续监测中心静脉压、混合静脉血氧饱和度等指标。部分患者需长期使用改善心肌代谢的药物如曲美他嗪片,并逐步进行心脏康复训练。

术后需严格遵循医嘱进行随访,监测心功能恢复情况。保持低盐饮食,每日液体摄入量控制在1500毫升以内。避免剧烈活动,循序渐进增加运动量。出现胸闷、下肢水肿等症状时及时就医。术后三个月内定期复查心电图、心脏超声,评估心肌收缩力及瓣膜功能。

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