高血压会引起心脏不舒服吗

心血管内科编辑 医言小筑
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关键词: #高血压 #血压

高血压可能会引起心脏不舒服。高血压可能由遗传因素、长期高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起,通常表现为心悸、胸闷、气短等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

高血压患者心脏不舒服可能与心肌肥厚有关。长期血压升高会导致心脏负荷加重,左心室为克服外周阻力而代偿性增厚。这种改变初期可无症状,随着病情进展可能出现活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难。患者可能出现心电图ST-T改变,超声心动图显示室间隔及左室后壁增厚。治疗需在医生指导下使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时限制钠盐摄入。

冠状动脉粥样硬化也是高血压患者心脏不适的常见原因。血压升高会加速血管内皮损伤,促进脂质沉积形成斑块。当冠状动脉狭窄超过一定程度时,可能出现心绞痛症状,表现为胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油片可缓解。这种情况需完善冠状动脉CTA或造影检查,在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

部分患者可能出现心律失常相关不适。高血压导致的心肌重构可能影响心脏传导系统,引发房性早搏、室性早搏等,表现为心慌、心跳漏搏感。动态心电图检查可明确诊断,医生可能根据情况开具酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。同时需控制血压波动,避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。

长期未控制的高血压可能发展为心力衰竭。心脏长期超负荷工作最终导致泵血功能下降,出现劳力性呼吸困难、下肢水肿等症状。这种情况需严格限制每日液体摄入量,医生可能联合使用呋塞米片、盐酸贝那普利片等药物改善心功能。患者应每日监测体重变化,记录24小时尿量。

高血压患者出现心脏不适时应立即测量血压,安静休息后症状未缓解需及时就医。日常需坚持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在最大心率的60%左右。保持规律作息,避免情绪激动,每月定期复查血压、心电图等指标。严格遵医嘱服药,不可自行调整降压药物剂量或种类。

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