盘点接种各种疫苗的禁忌

接种疫苗的禁忌主要包括对疫苗成分过敏、急性疾病发作期、免疫缺陷状态、妊娠期以及特定疫苗的特殊禁忌。不同疫苗的禁忌证存在差异，需结合个体健康状况和疫苗特性综合评估。

1、过敏禁忌

对疫苗活性成分、辅料或生产工艺中残留物质过敏者禁止接种。例如鸡蛋过敏者需谨慎接种流感疫苗，新霉素过敏者需避免麻疹腮腺炎风疹联合疫苗。接种后可能出现皮疹、喉头水肿等过敏反应，严重时可使用盐酸肾上腺素注射液抢救。

2、急性疾病

发热超过38.5℃或处于急性感染性疾病活动期应暂缓接种。此时接种可能加重原有病情或干扰疫苗效果。待体温恢复正常且急性症状消退后，可补种相应疫苗。慢性疾病稳定期通常不影响接种。

3、免疫缺陷

先天性免疫缺陷病、艾滋病患者CD4细胞计数低下、接受免疫抑制剂治疗者禁用减毒活疫苗。这类人群可考虑接种灭活疫苗，但免疫效果可能降低。接种前需评估免疫功能状态，必要时检测免疫球蛋白水平。

4、妊娠禁忌

风疹疫苗、水痘疫苗等减毒活疫苗对胎儿有潜在风险，妊娠期禁止接种。狂犬病疫苗等灭活疫苗在暴露后预防时可使用。哺乳期妇女接种大多数疫苗安全，但需避免黄热病疫苗等特殊疫苗。

5、特殊禁忌

部分疫苗存在特殊限制，如血小板减少症患者禁用麻疹疫苗，吉兰巴雷综合征病史者慎用流感疫苗。卡介苗接种需排除原发性免疫缺陷，百日咳疫苗需注意进行性神经系统疾病史。接种前应详细询问既往病史和用药史。

疫苗接种前应如实告知医务人员过敏史、疾病史和用药情况。接种后需留观30分钟以监测急性过敏反应。日常保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动。出现持续高热、局部红肿硬结直径超过3厘米等异常反应时，应及时就医并报告接种单位。合理规划接种时间，不同疫苗间隔应遵循国家免疫规划要求。