肩部僵硬是怎么回事

骨科编辑 医普观察员
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肩部僵硬可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松风湿性关节炎等原因引起,可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。

1、肌肉劳损

长期保持固定姿势或过度使用肩部肌肉可能导致乳酸堆积,引发局部血液循环障碍。典型表现为肩部酸胀僵硬,活动时可能伴有轻微疼痛。可通过局部热敷促进血液循环,使用红外线理疗灯照射缓解症状,每日进行肩关节环绕运动帮助放松肌肉。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫支配肩部的神经,导致肌肉持续性紧张。常见伴随颈部疼痛、上肢麻木等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒改善微循环,配合甲钴胺片营养神经。日常需避免长时间低头,使用颈椎牵引器辅助治疗。

3、肩周炎

肩关节囊及周围韧带发生无菌性炎症时,可能造成关节粘连僵硬。特征为夜间痛明显,主动与被动活动均受限。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂消炎止痛,慢性期通过关节松动术改善活动度,必要时行关节腔封闭治疗。

4、骨质疏松

中老年人钙质流失可能导致肩胛骨微骨折,引发保护性肌肉痉挛。多伴有全身骨痛、身高变矮等表现。需补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊,配合抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠片。日常增加日照时间,进行适度的抗阻训练。

5、风湿性关节炎

自身免疫异常可能攻击肩关节滑膜,导致晨僵持续超过1小时。常对称性累及多个关节,伴有血沉增快。治疗需使用艾拉莫德片调节免疫,联合塞来昔布胶囊控制炎症。急性期应减少关节负重,稳定期进行水中康复训练。

日常应注意保持正确坐姿,避免单侧肩膀长期负重。工作间歇可做耸肩、绕肩等放松动作,睡眠时选择高度适中的枕头。饮食中适量增加富含钙质的乳制品和深绿色蔬菜,控制高嘌呤食物摄入。若僵硬持续加重或出现放射性疼痛,需及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、MRI等检查明确诊断。冬季注意肩部保暖,运动前做好充分热身准备。

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