儿童手骨折怎么治疗

儿童手骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。手骨折通常由外伤、跌倒、运动损伤、骨质疏松、骨骼发育异常等原因引起。
适用于无明显移位的简单骨折。医生通过专业手法将错位的骨骼恢复到正常位置,过程中可能需局部麻醉。复位后需配合影像学检查确认复位效果。该方法创伤小但要求操作者具备丰富经验,避免反复复位造成二次损伤。
复位后常用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范围需超过骨折部位上下关节,保持功能位。家长需每日观察患儿手指颜色、温度及活动度,防止石膏过紧导致血液循环障碍。定期复查X线片监测骨折愈合情况。
可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛肿胀,碳酸钙D3颗粒促进骨骼愈合,接骨七厘片辅助活血化瘀。药物使用需严格遵循儿科剂量,禁止自行调整用药方案。若出现皮疹、呕吐等不良反应需立即停药就医。
适用于开放性骨折、严重移位骨折或合并血管神经损伤的情况。常用克氏针内固定术或微型钢板螺钉固定术,术后仍需辅以外固定。手术时机建议在伤后1周内,避免局部肿胀加重影响操作。术中需注意保护骨骨骺避免影响骨骼发育。
拆除固定后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼。早期以被动关节活动为主,配合热敷缓解僵硬;中期加入握力球训练增强肌力;后期可进行精细动作练习。整个过程需持续3-6个月,避免剧烈运动导致再骨折。
治疗期间应保证富含优质蛋白和钙质的饮食,如牛奶、鱼肉、豆制品等,每日补充维生素D促进钙吸收。固定期间保持皮肤清洁干燥,定期更换敷料。恢复期避免患肢负重,睡眠时用软枕垫高减轻肿胀。家长需密切观察患儿情绪变化,通过玩具、绘本等方式分散对疼痛的注意力,定期随访至骨骼愈合完全。