桡骨远端骨折的并发症

骨科编辑 医普观察员
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关键词: #骨折 #并发症

桡骨远端骨折可能引发腕关节僵硬、创伤性关节炎、正中神经损伤、肌腱粘连和复杂性区域疼痛综合征等并发症。桡骨远端骨折多由跌倒时手掌撑地或直接暴力导致,需根据并发症类型采取针对性治疗。

腕关节僵硬是桡骨远端骨折后常见的并发症,由于骨折后长期固定或关节面损伤导致活动受限。早期康复锻炼有助于预防,若已发生需在医生指导下进行关节松动术或使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症。创伤性关节炎多因骨折累及关节面或复位不良引起,表现为活动时疼痛和关节肿胀,可通过关节腔注射玻璃酸钠或口服硫酸氨基葡萄糖胶囊延缓进展,严重者需行关节融合术。

正中神经损伤通常由骨折端压迫或血肿刺激导致,出现拇指食指麻木和握力下降。需通过神经电生理检查确诊,轻度损伤可用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重压迫需手术松解。肌腱粘连常见于骨折处肌腱与周围组织异常愈合,导致手指屈伸障碍,可通过超声波治疗配合康复训练改善,必要时行肌腱松解术。复杂性区域疼痛综合征表现为持续性灼痛伴皮肤温度改变,可能与交感神经功能紊乱有关,需联合使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物控制神经痛。

桡骨远端骨折后应定期复查X线观察愈合情况,康复期避免提重物和剧烈运动。饮食注意补充钙质和优质蛋白,如牛奶、鱼肉等促进骨骼修复。出现手指麻木、持续疼痛或关节活动明显受限时需及时就医,防止并发症加重。

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