肺肿瘤的良性和恶性

肺肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤生长缓慢且极少转移，恶性肿瘤则具有侵袭性和转移能力。肺肿瘤性质判断需结合影像学检查、病理活检等医学手段，主要有腺瘤、错构瘤、鳞状细胞癌、腺癌、小细胞肺癌等类型。

1、腺瘤

肺腺瘤属于良性肿瘤，通常起源于支气管黏膜腺体，生长缓慢且边界清晰。可能与长期吸烟或环境污染有关，多数无明显症状，偶见咳嗽或痰中带血。经胸部CT检查可发现孤立性结节，确诊需通过支气管镜活检。若无症状且体积较小可定期随访，若引发气道阻塞需手术切除。

2、错构瘤

肺错构瘤由正常肺组织异常排列形成，属于先天性良性病变。常见于中青年人群，CT检查可见爆米花样钙化特征。通常无须治疗，但若肿瘤压迫血管或支气管导致呼吸困难，需行胸腔镜手术切除。术后预后良好，复发概率极低。

3、鳞状细胞癌

肺鳞癌是常见的恶性肿瘤，与吸烟史高度相关。早期表现为刺激性干咳、痰中带血丝，进展期可出现胸痛、声音嘶哑。CT显示边缘毛刺状肿块，确诊需经皮肺穿刺活检。治疗需根据分期选择手术切除、放疗或联合顺铂注射液等化疗方案。

4、腺癌

肺腺癌多见于非吸烟人群，常表现为磨玻璃样结节。可能与基因突变或二手烟暴露有关，晚期易转移至骨骼或脑部。靶向治疗如吉非替尼片对EGFR突变型效果显著，也可选择培美曲塞二钠等化疗药物联合贝伐珠单抗注射液控制进展。

5、小细胞肺癌

小细胞肺癌恶性程度最高，早期即可发生远处转移。典型症状包括咳嗽、体重骤降和上腔静脉综合征。局限期可采用依托泊苷注射液联合卡铂注射液化疗，广泛期需结合阿替利珠单抗注射液进行免疫治疗。该类型预后较差，五年生存率不足10%。

发现肺部结节应及时就诊呼吸内科或胸外科，完善增强CT、PET-CT等检查明确性质。日常生活中需严格戒烟并避免接触石棉等致癌物，恶性肿瘤患者治疗后应每3个月复查胸部CT。饮食上增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物，适度进行有氧运动帮助改善肺功能。