后背肌筋膜炎的症状

后背肌筋膜炎的症状主要有局部疼痛、肌肉僵硬、活动受限、压痛明显以及牵涉痛等。后背肌筋膜炎是指背部肌肉及其筋膜的无菌性炎症，通常与劳损、受凉、姿势不良等因素有关。

1、局部疼痛

后背肌筋膜炎患者常出现背部持续性钝痛或酸痛，疼痛部位多集中于肩胛区、脊柱两侧或下背部。疼痛在晨起或久坐后加重，适度活动后可暂时缓解。寒冷潮湿环境、疲劳或长时间保持固定姿势可能诱发疼痛加剧。疼痛程度因人而异，轻者仅感不适，重者可影响日常活动。

2、肌肉僵硬

患者晨起时常感到背部肌肉发紧、僵硬，需活动数分钟才能缓解。僵硬区域触诊时可触及条索状或结节样改变，肌肉弹性降低。长时间维持同一姿势后僵硬感可能复发，热敷或按摩后症状改善。肌肉僵硬与局部血液循环障碍及筋膜粘连有关。

3、活动受限

因疼痛和肌肉僵硬，患者可能出现转身、弯腰、抬臂等动作幅度减小。严重时穿衣、梳头等日常活动受限，但无关节结构性损伤。主动活动时疼痛加重，被动牵拉可能引发保护性肌痉挛。适度伸展运动有助于维持关节活动度。

4、压痛明显

体检时可发现背部特定区域存在明显压痛点，按压时疼痛向周围放射。常见压痛点多位于肌肉起止点或筋膜附着处，如斜方肌上缘、肩胛骨内侧缘等。重压可能诱发与患者主诉一致的疼痛，此为诊断的重要依据之一。

5、牵涉痛

部分患者可能出现远离原发部位的牵涉痛，如颈部、上肢或胸部的隐痛。这种疼痛并非神经根受压所致，而是由于筋膜张力异常传导引起。牵涉痛区域通常无器质性病变，但可能被误诊为其他疾病，需仔细鉴别。

后背肌筋膜炎患者应注意避免长时间伏案工作，每小时起身活动5-10分钟。睡眠时选择硬度适中的床垫，可用热水袋热敷疼痛部位15-20分钟。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动增强背部肌肉耐力。若疼痛持续不缓解或伴随发热、体重下降等全身症状，需及时就医排除强直性脊柱炎等器质性疾病。日常可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物控制症状。