妊娠高血压疾病水肿的分度

妊娠高血压疾病的水肿可分为轻度、中度和重度三个分度,具体表现为下肢、颜面或全身不同程度的水肿。
轻度水肿主要表现为双下肢踝部轻微水肿,按压后可出现轻度凹陷,通常在休息后能够缓解。轻度水肿可能与妊娠期血容量增加、静脉回流受阻等因素有关。建议孕妇适当抬高下肢,避免长时间站立或久坐,穿着宽松舒适的衣物和鞋子,限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量控制在3-5克。若水肿持续不缓解,应及时就医。
中度水肿表现为水肿范围扩大至小腿,按压后凹陷明显且恢复较慢,可能伴有手指肿胀。中度水肿往往提示病情进展,需警惕子痫前期的发生。孕妇应严格监测血压和尿蛋白,保证充足休息,采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食上需增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,同时控制每日液体摄入量在1500-2000毫升。
重度水肿的特点是全身性水肿,包括颜面、腹部及外阴部,皮肤发亮紧绷,按压后凹陷深且长时间不恢复。重度水肿常合并大量蛋白尿、高血压和器官功能损害,属于子痫前期的危险征象。此时孕妇需立即住院治疗,医生可能会使用硫酸镁注射液预防抽搐,盐酸拉贝洛尔片控制血压,必要时需终止妊娠。日常需绝对卧床休息,严格记录24小时尿量。
妊娠高血压疾病患者出现水肿时,应定期进行血压监测和尿常规检查。保持规律作息,保证每日8-10小时睡眠时间。饮食宜清淡,多摄入富含钾的食物如香蕉、菠菜等,避免腌制食品。适当进行散步等轻度活动,避免剧烈运动。保持情绪稳定,避免精神紧张。若出现头痛、视物模糊、上腹痛等不适症状,应立即就医。按时参加产前检查,配合医生进行必要的实验室检查和胎儿监护。