食道疾病做哪些检查确诊

确诊食道疾病通常需要进行胃镜检查、食管钡餐造影、食管测压、24小时食管pH监测、食管黏膜活检等检查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食道疾病最直接的方法，通过内窥镜可直观观察食管黏膜病变。胃镜能发现食管炎、食管溃疡、食管息肉、食管静脉曲张等疾病，同时可进行组织活检。检查前需空腹6小时以上，检查时可能引起轻微恶心感，但一般不会造成严重不适。

2、食管钡餐造影

食管钡餐造影通过X线观察钡剂在食管内的流动情况，可显示食管结构异常。该检查适用于食管狭窄、食管憩室、贲门失弛缓症等疾病的诊断，能清晰显示食管蠕动功能和形态改变。检查前需禁食8小时，检查后需多饮水促进钡剂排出。

3、食管测压

食管测压用于评估食管运动功能，通过导管测量食管各段压力变化。该检查可诊断贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等动力障碍性疾病，能准确反映食管括约肌功能和蠕动波异常。检查过程中需配合吞咽动作，可能出现短暂咽喉不适。

4、24小时食管pH监测

24小时食管pH监测通过鼻腔置入pH电极，持续记录食管酸反流情况。该检查是诊断胃食管反流病的金标准，能定量分析反流频率、持续时间及与症状的关联性。检查期间需正常饮食并记录症状发作时间，避免剧烈运动防止电极脱落。

5、食管黏膜活检

食管黏膜活检常在胃镜检查时同步进行，取病变组织进行病理学检查。活检可确诊巴雷特食管、食管癌等疾病，鉴别炎症程度和上皮异型增生。取材后可能有短暂出血，需禁食2小时观察，避免进食刺激性食物防止创面损伤。

确诊食道疾病后，日常需注意饮食调理，避免过热、过硬、辛辣刺激性食物，进食时细嚼慢咽。戒烟限酒，餐后2小时内不宜平卧，睡眠时抬高床头可减少夜间反流。定期复查监测病情变化，出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状加重时及时就医。根据具体疾病类型，在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。