心绞疼怎么治疗

心血管内科编辑 医言小筑
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心绞痛可通过药物治疗、生活方式调整、介入治疗、外科手术及中医调理等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等因素引起,可能伴随胸闷、胸痛等症状。

1、药物治疗

硝酸甘油片可快速缓解心绞痛急性发作,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。琥珀酸美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量,适用于稳定性心绞痛患者。阿托伐他汀钙片可调节血脂,延缓动脉粥样硬化进展。盐酸地尔硫卓缓释胶囊适用于血管痉挛性心绞痛。阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,预防血栓形成。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。

2、生活方式调整

低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂水平,每日钠摄入量应低于5克。戒烟可减少血管内皮损伤,限酒能避免心率加快加重心脏负担。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,需避免剧烈运动诱发发作。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70%的患者,通过球囊扩张或支架植入恢复血流。冠状动脉旋磨术可用于钙化病变处理。血管内超声能精准评估斑块性质。术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者,常取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小。术后需监测桥血管通畅度,控制血糖血压在理想范围。康复期应循序渐进增加活动量。

5、中医调理

复方丹参滴丸可改善心肌微循环,适用于气滞血瘀型心绞痛。麝香保心丸能芳香温通,缓解胸闷症状。针灸内关、膻中等穴位有助于调节心脏功能。中药浴足可促进血液循环。需在专业中医师指导下辨证施治。

心绞痛患者应随身携带急救药物,避免寒冷刺激和饱餐后剧烈活动。定期监测血压、血糖、血脂等指标,每3-6个月复查心电图或冠状动脉CT。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即就医排除心肌梗死。保持规律作息,睡眠时抬高床头可减少夜间发作。建议家属学习心肺复苏技能以备急用。

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