腰间盘突出压迫神经该怎么办

骨科编辑 医路阳光
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关键词: #腰间盘突出 #神经

腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,常表现为腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围提供支撑,但连续佩戴时间不宜超过3小时。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,缓解神经压迫。建议在康复科医师指导下进行,每周3-5次,10-15次为1疗程。热敷可选用40-45℃热毛巾每日敷贴2次。

3、药物治疗

甲钴胺片可营养受损神经,塞来昔布胶囊能缓解炎症反应,盐酸乙哌立松片可松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可在医生指导下使用甘露醇注射液减轻神经水肿。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉粘连。中药熏蒸可用独活寄生汤加减,每日1剂水煎外敷。需由专业中医师操作,避免手法过重加重损伤。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,创伤小恢复快。开放性椎间盘切除术适合合并椎管狭窄者。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。手术适应证需经脊柱外科医生评估确认。

日常生活中应保持标准体重,避免提重物及剧烈扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。坚持游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性。出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮水量保持在1500-2000毫升。

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