室性期前收缩是怎么回事

心血管内科编辑 健康解读者
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室性期前收缩可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎、药物因素、精神紧张等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、射频消融术等方式干预。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致心肌细胞电活动异常。患者可能伴随胸闷、胸痛症状,心电图显示ST段改变。可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片改善供血,严重时需行冠状动脉支架植入术。

2、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会干扰心肌细胞复极过程。常见于腹泻、利尿剂使用后,可能伴肌无力、心律失常。需静脉补充门冬氨酸钾镁注射液,口服氯化钾缓释片,同时监测血电解质水平。

3、心肌炎

病毒感染后心肌损伤可引发异位起搏。多有发热、乏力前驱症状,肌钙蛋白升高。需使用辅酶Q10胶囊营养心肌,重者需甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抗炎治疗,合并心力衰竭时需限制液体摄入。

4、药物因素

氨茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物过量可能诱发心律失常。表现为用药后心悸加重,心电图可见多源性室早。应立即停用相关药物,静脉注射利多卡因注射液控制心律。

5、精神紧张

交感神经过度兴奋会提高心肌自律性。长期焦虑人群易出现运动后早搏增多,可伴手抖、出汗。建议通过正念训练调节自主神经功能,必要时短期服用酒石酸美托洛尔片控制症状。

日常需限制咖啡因摄入,每日饮用咖啡不超过200毫升。保持规律作息,避免夜间过度兴奋活动如观看刺激影视节目。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以心率不超过(220-年龄)×60%为宜。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖,定期复查动态心电图。若出现黑朦、晕厥等血流动力学不稳定表现,应立即呼叫急救中心。

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